Liebe Patientin, lieber Patient,

um heraus zu finden, welche Therapie gegen Übergewicht für Sie die geeignetste ist, benötigen wir ein paar Angaben von Ihnen. Je detaillierter Sie den Erfassungsbogen ausfüllen, desto besser können wir Sie beraten. Bitte füllen Sie in jedem Fall die mit einem * gekennzeichneten Felder aus. Bitte nennen Sie uns auch Ihre E-Mail oder Telefonnummer, damit wir Sie kontaktieren können. Selbstverständlich werden Ihre Angaben vertraulich behandelt und auch nur im Behandlungsfall an den zuständigen Arzt weitergeleitet. Diese Erstberatung ist für Sie kostenlos und unverbindlich.